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南方农村报

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红火蚁咬伤病危 医生紧急施救获治

来源:南方农村报时间:2024年10月17日版次:06
  近日,家住农村的张大爷,在草堆中劳作时不慎被红火蚁咬伤,随后病情急转直下,被紧急送往广州医科大学附属第二医院(简称“广医二院”)进行救治。经过医生的紧急施救和精心护理,张大爷最终转危为安,顺利出院。
蚂蚁咬伤病情危重
  据介绍,张大爷最初被蚂蚁咬伤左侧脚跟后,只是出现局部痛痒反应,并没有在意。可是很快,病情发展至被咬左脚跟肿胀、口腔出血、颌面部皮肤起疹。面对这样的严重反应,张大爷连忙赶往广医二院就诊,当天即被确诊为以口腔黏膜糜烂、出血为首发的罕见蚂蚁蜇伤危重症,随即住进了血液科重症病房。
  根据患者及家属描述,翁志强判断,蜇伤张大爷的应该是红火蚁。其身体颜色呈棕红色或橘红色,体长2.5至4毫米,头部略呈方形,腹柄结具有两节,在广东、广西、福建、海南等地均有分布。
  考虑到病情复杂,广医二院治疗团队第一时间开展感染预防隔离,并进行抗过敏、促排毒、纠正水电解质紊乱、给予肠内外营养支持等治疗。此外,针对可能存在的早期弥散性血管内凝血、急性肾功能损伤等风险,治疗团队也进行监视与预防。
  最终,张大爷病情好转,摆脱生命危险后顺利出院。
冲洗伤口减轻危害
  翁志强介绍,蚂蚁通常以大颚咬伤人类皮肤,将毒囊中的毒液注入皮肤,致使人体发生过敏性变态免疫反应。患者被蚂蚁咬伤后的病情轻重,与不同品种蚂蚁释放的蚁酸和毒素,以及机体遗传背景和个体差异有关。轻者只有局部不适,严重者则可危及生命。
  翁志强表示,患者被蚂蚁蜇伤后,通常会出现疼痛、瘙痒等症状,部分还会导致丘疹、风团、脓疱、瘀斑、表皮坏死,甚至皮肤遗留色素沉着或疤痕形成。此外,一些患者会出现全身过敏性变态反应,包括畏寒、发热、乏力、全身皮肤潮红,大面积荨麻疹,以及呼吸、神经、循环、消化等多个系统症状和凝血功能障碍。
  他建议,患者在被蚂蚁蜇伤后,应立即使用清水或肥皂水、10%氨水、5%—10%小苏打水反复冲洗,中和、减少毒素吸收,并外搽百草油、地塞米松软膏。
  有全身反应者则需及时就医,接受抗过敏、抗休克治疗。全身重症患者还需接受感染预防隔离,并对早期弥散性血管内凝血、急性肾衰等风险进行预防、识别和处理。
  “针对蚂蚁咬伤目前没有特效治疗药物,千万不能迷信所谓‘民间神药’,要及时带上蚂蚁标本前往正规医院就诊。”翁志强说。              □陈子阳
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