| 医学前沿 |
　　近日，中山大学附属第一医院（中山一院）的一项研究成果在国际医学权威期刊《英国医学杂志》上发表，为2型糖尿病的治疗带来了新的策略。这项研究针对的是伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者，提出了一种“先强化后简化”的治疗模式，显著改善了患者的长期血糖控制水平。
　　糖尿病作为一种慢性疾病，其患病率高达12.8%，而2型糖尿病的发病率更是居高不下。传统的治疗方案多采取“升阶式”治疗，即根据患者糖化血红蛋白的变化不断增加降糖药物，多药联用或采用注射剂治疗。然而，这种方案相对被动且复杂，降糖效果往往不尽如人意。中山一院内分泌科的研究团队在此背景下，开展了针对新诊断2型糖尿病患者的治疗策略探索。
　　研究团队由中山一院内分泌科主任李延兵领衔，副主任医师刘烈华为第一作者。他们发现，短期胰岛素强化治疗能够迅速清除高血糖的毒性作用，改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性，从而诱导糖尿病缓解。然而，后续管理若不当，这些获益会逐渐减弱。
　　为解决这一问题，研究团队提出了“先强化后简化”的新治疗策略。他们在为患者进行短期的胰岛素强化治疗后，采用简化的口服降糖药物进行序贯治疗，并全程进行生活方式干预。这一策略旨在维持治疗获益，优化长期血糖控制效果。
　　该研究共入组了412例新确诊的2型糖尿病患者。结果显示，超过七成的患者在研究结束时血糖达到了理想控制水平（糖化血红蛋白小于6.5%）。此外，接受新治疗方案的患者的胰岛β细胞功能指标也获得了更好的维持，有助于实现长期的血糖优化控制。
　　刘烈华表示，新策略不仅疗效显著，还能提高患者的依从性，降低医疗开支，减少并发症的发生。李延兵也指出，该研究为探索伴有严重高血糖的新诊断2型糖尿病患者的血糖管理路径提供了新方向。
□吴雅楠