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南方农村报
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阿婆肛门肿物突出 原是直肠脱垂作祟
来源:
南方农村报
时间:
2024年10月22日
版次:
11
80多岁的邓婆婆(化名)长期面临一个难以启齿的问题:在排便或长时间行走后,她总感觉肛门有肿物突出,一直误以为是痔疮。然而,这个问题并未因时间的推移而自行消失,反而逐渐恶化,甚至出现了大便失禁的情况。经过医生的检查,邓婆婆被确诊为直肠脱垂,并最终通过手术成功修复。
邓婆婆的病史已有十余年,给她的生活带来了持续不断的烦恼,并逐渐演变成了大问题。最近几个月,她开始出现大便失禁的症状,这让她感到十分苦恼。
接诊的广州医科大学附属第二医院胃肠外科副主任医师王国强表示,邓婆婆的情况是典型的直肠脱垂,而且症状已经严重影响到了她的日常生活。经过严格评估,王国强主任决定采用“德洛姆修补术”为邓婆婆进行治疗。
德洛姆修补术是一种常用的经会阴术式,具有操作简便、损伤小、对患者手术耐受能力要求低等优点。特别是对于麻醉风险高的老年患者来说,这种手术能够保持直肠外壁的完整性,显著降低肠瘘及腹腔感染的风险。同时,该手术还能加强肛门括约肌的作用,改善患者控制排便的功能。
为了确保手术的成功和邓婆婆的安全,治疗团队在术前进行了详细的检验检查,并制定了精细的手术计划。在手术过程中,团队仔细游离直肠,精准切割并缝合脱垂的直肠黏膜,确保直肠黏膜不会出现破损,降低术后复发风险。术后,邓婆婆恢复良好,如今已经可以正常饮食和排便了。
广医二院胃肠外科郭雄波副主任医师介绍,直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位,部分或全部脱出肛门以外,在人群中的发病率为0.5%,其中女性约为男性的6倍。发病原因主要包括盆底组织薄弱、长期便秘、腹内压增高、手术损伤等。患者可能出现肛门坠胀感、排便不尽感、肛周潮湿、瘙痒,严重时直肠黏膜可脱出肛门外,引发疼痛、出血等症状。
此类人群应重视日常皮肤护理,在医生指引下改变不良饮食和生活方式,包括提高膳食中的纤维素,保证每日足够的摄水量,积极改善便秘症状,及早治疗便秘或慢性咳嗽等可能导致腹内压升高的症状或疾病,配合提肛运动锻炼肛门括约肌功能,从而减少直肠脱垂的发生和加重。
若直肠反复脱出可导致会阴部神经损伤产生肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,建议及时选择合适的手术治疗。 □江玲 许咏怡
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