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南方农村报

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儿童“黑眼珠”特别大 警惕先天性青光眼

来源:南方农村报时间:2025年02月22日版次:11
  大眼睛、高鼻梁常被视作美丽的标志,但儿童的“黑眼珠”如果异常增大,可能隐藏着先天性青光眼的危机。近日,6岁的阳阳(化名)因“畏光、流泪”被家人带到广州医科大学附属第二医院眼科中心就诊,最终被确诊为先天性青光眼,并伴有双眼下睑内翻倒睫。
  经过详细检查,阳阳的病情相当严重,双眼因倒睫已形成角膜溃疡,眼压高达30mmHg,最佳矫正视力仅有右眼0.25、左眼0.3。面对这一紧急情况,眼科中心主任王军明主任团队迅速为阳阳制定了个性化的治疗方案,并成功实施了先进的微创青光眼手术——iTrack微导管引导的360度小梁切开术(MAT)。
  王军明主任指出,儿童青光眼的手术极具挑战性,主要与眼球房角结构异常、眼球扩大以及手术伤口的过度愈合等因素有关。因此,在选择手术方式和术后护理上都需要格外谨慎。
  他强调,青光眼是一种终身性疾病,即使通过手术和药物治疗控制了病情,也需要家长配合进行长期的视力康复和护理管理。家长应密切关注孩子的眼睛发育情况,确保在成年之前都能得到良好的视力矫正和康复。
  由于儿童表达能力有限,先天性青光眼的症状往往较为隐匿,不易被家长察觉。当病情发展到一定程度时,患儿可能会出现视力下降、视野缺损甚至失明等严重后果。因此,王军明主任建议家长,若发现孩子的黑眼球明显增大或发雾,异常怕光流泪,或出生时伴有其他先天异常等情况时,应及时带孩子就医,寻求专业的青光眼医生帮助。
  对于已经能够表达的儿童,如果有视物不清、诊断为屈光不正但视力矫正效果不佳的情况,除了考虑弱视外,还应注意检查视网膜和眼压,以排除先天性青光眼的可能性。同时,对于近视度数加深速度异常的儿童,也应进行眼底、眼压、视野检查,以便尽早发现早期先天性青光眼。     □伍月明
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