65岁的陈叔一年来饱受咳嗽、咳痰、气促之苦，多次就医均未能找到病因。经过一次CT、三次门诊及多次对症治疗，症状仍反复出现。直到3月17日，在广州市第十二人民医院（市十二医院），医生终于通过纤维支气管镜找到了罪魁祸首——一块在陈叔肺里“安家”了一年多的鱼骨。
　　据陈叔回忆，一年前吃鱼时曾有剧烈呛咳，但当时症状自行缓解，他并未在意。然而，此后咳嗽、气促症状反复出现，严重影响了他的生活质量。
　　在市十二医院，医生通过胸部CT发现左下肺支气管有可疑异物影像，结合陈叔的病史，医生高度怀疑鱼骨滞留。随后的纤维支气管镜检查证实了医生的猜想，镜下清晰可见一块疑似骨头的异物嵌顿于左下肺支气管，周围组织已形成化脓性炎症。
　　呼吸科副主任医师陈子谓表示，气道异物在临床中并不少见，包括鱼刺、骨片、假牙、花生、坚果及小玩具等。这些异物可能导致不明原因咳嗽、肺部感染，且误诊漏诊率较高。他提醒，气道异物滞留可能引发严重后果，如急性气道阻塞、窒息，慢性则可能导致阻塞性肺炎、肺脓肿甚至支气管胸膜瘘等。
　　为了取出这块鱼骨，市十二医院呼吸科团队进行了精心的术前准备。在抗感染治疗控制局部炎症后，3月27日，医生为陈叔实施了纤维支气管镜异物取出术。由于鱼骨不规则且部分骨块软化，嵌顿位置狭窄、炎症水肿，手术难度较大。但经过医生们的精细操作，历时20分钟，大小约1.3×1.5cm的不规则鱼骨被成功取出。
　　术后，陈叔的咳嗽咳痰症状显著改善，现已康复出院。对于块状鱼骨和条形鱼刺哪种更危险的问题，陈子谓表示，两者所造成的威胁有较大差异。块状鱼骨较为光滑，容易滑入肺部；而条形鱼刺则容易划伤刺破气管，形成“瘘”，但难以滑入肺部。
　　专家提醒，进食时应注意细嚼慢咽，避免异物误入气道。若在进食后出现持续咳嗽、反复肺炎等情况，建议尽早行支气管镜检查排除异物可能。同时，如气道异物梗阻发生时，可第一时间采用海姆立克急救法进行急救。
□朱斌 周艳梅