“终于能好好吃顿饭了！”88岁的陈爷爷摸着重新圆润的脸颊，对前来回访的南方医科大学珠江医院医护团队连声道谢。这场跨越十年的进食噩梦，因一项“无切口”内镜微创技术画上句号。
　　自70余岁起，陈爷爷便被怪病缠身：食物常卡在胸口，喝水都像“吞刀片”，每顿饭要折腾数小时，深夜常被未消化的食物呛醒。近十年症状急剧恶化，体重暴跌20斤，多次因营养不良住院。食管造影显示其食管下端呈“鸟嘴状”狭窄，上段扩张如气球，确诊为罕见贲门失弛缓症——控制食管与胃的“闸门”贲门持续痉挛，食物淤积引发反复呕吐。
　　面对极度虚弱的超高龄患者，珠江医院消化内科主任王新颖团队迎难而上。CT提示食管壁增厚，肿瘤标志物异常波动，团队火速完成胃镜活检排除癌变后，决定实施经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）。手术中，医生通过胃镜在食管黏膜下开辟一条隐形隧道，精准切开痉挛的环形肌层，全程无体表切口，出血量不足5毫升。术后第2天，老人即可饮用米汤，第6天出院时已能进食软食。
　　“传统开胸手术创伤大，超高龄患者常被拒之门外。”王新颖介绍，POEM手术利用人体自然腔道操作，术后恢复期缩短70%，尤其适合合并心肺疾病的老年群体。该院近三年已完成18例此类手术，有效率达100%，其中包括92岁最高龄患者。数据显示，术后患者吞咽功能恢复率超95%，生活质量评分平均提升82%。
　　值得注意的是，贲门失弛缓症发病率不足十万分之一，早期易与胃食管反流混淆。专家提醒，当出现进行性吞咽困难（从固体到液体均难下咽）、夜间反流呛咳（未消化食物涌入口腔）、胸痛伴消瘦或短期体重骤降超10%等表现时，需及时就诊排查。虽然该病无法根治，但及时干预可显著改善生活质量。
□珠医