南方农村报讯 (通讯员林巧文)“我现在左腿能下地行走,可以走到村的大操场跟乡亲聊天,心情开心了很多。”高州市潭头镇60岁的曾阿姨在电话那头笑嘻嘻地说,自己不再是“瘸子”一个了。2月4日,高州市人民医院对我省首例利用3D打印定制全膝关节置换成功已有半年的曾阿姨进行了电话回访,了解到她目前状况良好。
巨瘤重创膝关节
传统假体难匹配
“手术前,我只能拄着拐杖走路,左腿根本不敢触地,一碰到就疼得入心。”原来,曾阿姨因为左膝关节肿胀疼痛,屈伸受限,而致行走困难,成为“瘸子”一年多,心情苦闷。去年8月11日,她在丈夫的陪伴下,到广东省临床重点专科——高州市人民医院骨外科一区接受了手术。
“患者到医院检查时,发现左股骨下端长出一个大小约15×16×16厘米的球状巨瘤。膝关节受肿瘤破坏严重,内部组织溃烂,必须进行关节置换手术治疗。”该科主任黄春明介绍,传统的全膝关节置换术使用批量制造的固定型号假体,在正式手术切开膝关节后才能根据术中情况调整假体型号,再加上每个患者膝关节的骨骼形态都存在个体差异,这些传统假体难以做到与每个人匹配。极端情况下,膝关节严重畸形的患者可能与任何型号的传统假体都不匹配,连手术都难以进行。
3D技术送福音
量身定制新假体
全球领先的3D打印技术,给临床上需要进行膝关节置换的患者带来了福音。“有了这项新技术,患者就可以根据自己的骨骼形态,量身定制出符合自己的膝关节假体。”黄春明主任指出。但是,这种先进技术在国内医院应用不多,而且几乎只用于3D打印辅助膝关节置换。辅助技术就是通过3D技术打印出1:1的膝关节树脂高分子材料模型,辅助医生制定手术方案,让手术医生在术前就能从传统假体中挑选出相对匹配的假体,并精准地知道“手术怎样下刀、怎么切骨头、哪个位置装配最佳”,相比传统手术跨越了一大步。
但是,能否进一步提高膝关节假体的匹配度,是关系手术成效的关键因素。经过缜密研究,并获得患者同意后,由高州市人民医院骨外科一区和南方医科大学第三附属医院的骨科专家组成的手术专家组,利用3D打印技术,为曾阿姨“私人定制”膝关节假体,并为其进行了“左股骨远端骨巨细胞瘤切除+左膝肿瘤型膝关节置换术”。该手术历时4个小时,最终取得成功。
此次回访,得知曾阿姨康复顺利,黄春明主任非常高兴。他表示,该手术相比3D打印辅助膝关节置换又进了一步,量身定制膝关节新型假体,和患者更精准匹配。
■专家简介
黄春明 高州市人民医院院长助理,广东省首批重点专科——高州市人民医院骨外科一区主任、学科带头人；主任医师,教授,广东医学院兼职教授；广东省医学会骨科分会委员,广东省医师协会委员,广东省骨质疏松学会委员,广东省骨科学会微创学组委员,茂名市医学会骨科分会主任委员,广东省创伤救治中心高州临床研究基地主要负责人之一。
1993年毕业于赣南医学院临床医学系,曾在南方医科大学附属南方医院、北京大学附属第三医院、香港大学医学院等国内外知名医院进修学习。擅长各种脊柱疾病、骨关节疾病、四肢畸形矫治。
在国际、国内核心杂志发表论文18篇,参加多部专著的编写工作,主持省、市级课题6项。有多项科研成果获得科技进步奖,其中,获广东省科技进步三等奖1项,茂名市科技进步二等奖4项,高州市科技进步一等奖4项,高州市科技进步二等奖1项。代表项目有:《冻干脱脂脱钙同种异体骨的研制及临床应用》、《重度双主弯脊柱侧凸的手术治疗》、《钛网植入前路钢板内固定在颈椎肿瘤手术中的应用》等；头盆环牵引装置及骨盆穿针导向器获国家专利。
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