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南方农村报

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百岁老人肺炎难愈病因在于胃酸反流

来源:南方农村报时间:2018年05月22日版次:12

  张婆婆家属给医护人员送上锦旗致谢。

  南方农村报讯 “现在好多了,之前很难受。”日前,在广东省第二人民医院(以下简称省二医)呼吸内科病房,103岁的张婆婆说。最近四年来,张婆婆因肺炎辗转各家医院住了六次院,未能找到病因。近日,张婆婆在省二医呼吸内科找到了肺炎反复发作的原因——胃酸反流。经过医生的细心治疗,张婆婆很快就能康复出院了。
胃酸反流诱发肺炎
  2013年起,张婆婆因咳嗽发热在多家三甲医院就诊,均被诊断为肺炎,先后住院6次未能痊愈。除此,张婆婆的身体还算硬朗。
  近日,张婆婆因高烧不退伴全身不适,被送到省二医抢救。该院呼吸内科主治医师林国辉详细问诊后,初步诊断张婆婆的症状是由肺炎引起的。经治疗后,张婆婆的病情很快得到控制,但还是会偶尔出现咳嗽。
  “在帮张婆婆检查的时候,发现她的咳嗽声像是吃东西被呛到了似的。而且变换体位后,张婆婆感觉会舒服些。”林国辉说,当时他就怀疑肺炎的原因可能在胃,于是提取了一部分痰液送到检验科,结果很快就出来了,提示标本里含有胃酸。张婆婆肺炎反复的原因找到了,是胃酸反流。
  找到病因后,林国辉马上调整治疗方案,同时向护士护工及家属交代护理要点,尤其叮嘱张婆婆吃东西的时候,一定要坐着慢慢吃,一是避免呛到,一是避免胃酸反流。同时,林国辉联系了省二医康复医学科的医生到病房会诊,从康复训练治疗入手,帮助张婆婆早日康复。经过医生、护士、护工、家属的配合,张婆婆的身体状况很快就好转了,顺利出院。
老人肺炎要格外重视
  据相关统计,老人肺部感染的死亡率为36%,而80岁以上老人肺炎的死亡率达50%以上,90岁以上老人有半数以上死于肺炎或肺部感染,是高龄老人的首位死因。
  为何老人肺炎发病率和死亡率如此之高呢?林国辉解释,这与老人生理功能减退密切相关。包括上呼吸道黏膜、咽部淋巴组织、气管及支气管黏膜上皮和腺体等组织不同程度地萎缩,呼吸道防御功能明显减退;呼吸肌力量减退咳嗽乏力,痰液不易排出;此外,老人往往吞咽反射功能减退,加上机体抵抗力下降,口腔寄生的细菌容易被吸入或呛入肺部。若老人患多种慢性病,就更容易出现肺炎,进而引发严重并发症。
  林国辉特别提醒,高龄老人发生感染的情况,一定要尽早送院治疗。对于反复发作的疾病,更要引起重视,找出病因,避免延误病情。
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