南方农村报讯　“癌症手术是大手术,是不是得恢复很长时间,高龄患者能否抗得住呢?如果还有其他大病在身呢?”与很多癌症患者家属一样,这是来自湖南的李伯家人最大的顾虑。近日,广东省第二人民医院普外二科团队为70岁高龄的李伯成功进行了腹腔镜结肠癌根治术,得益于普外二科团队的快速康复技术(ERAS),术后5小时李伯即可下地行走,恢复良好。
血癌10年又患肠癌
　　今年70岁的李伯可谓命途多舛。十余年前他得了慢性淋巴细胞性白血病(又称血癌),经过积极及时的治疗,身体恢复非常好,处于长期稳定期。
　　但最近两周,李伯开始出现了便秘症状,每次大便不仅量少,而且都带有血。起初李伯没有在意,以为是上火导致。一直到他觉得自己好像突然瘦了很多,连皮带都松了,才告诉家人这个情况。家属带着李伯赶紧去到当地医院住院检查,还没开始做检查和治疗,李伯左下腹开始出现疼痛,便血也明显增多,让李伯的家人异常担心。经人介绍,李伯连夜转来了省二医普外二科。
　　普外二科副主任郑权接诊了李伯,经过询问病史初步怀疑可能是大肠癌。在详细询问李伯病史时发现,原来在一年前他就偶尔有便血的情况,但李伯总觉得是“痔疮”,过几天又好了,就一直没有当回事。经过肠镜、CT、抽血等检查综合判断,确认李伯是患上“直乙交界的结肠癌”。
手术出血仅10ml
　　因为李伯曾经患有血癌,在确认他患有结肠癌后,家属开始疑惑“难道是白血病转移了”?郑权解释,结直肠癌主要还是与饮食习惯、遗传因素有关,目前没有见到血癌与直肠癌转移的相关证据,但并不能排除是治疗白血病过程中,因为化疗药物让李伯的身体抵抗力下降,让自身的防癌细胞失去作用,从而使李伯较一般人更易患癌症。
　　白血病是否会影响李伯直肠癌治疗?郑权表示,经过对李伯详细的检查,确认白血病处于稳定期,不影响肠癌的手术治疗。
　　为了保证李伯尽可能快速康复,不影响后续的治疗,郑权为李伯制定了3D腹腔镜结肠癌根治手术治疗方式,并在围手术期实施一系列快速康复治疗。
　　“我们采用了多模式的围手术期镇痛,在术前就为李伯进行了预防性镇痛,还专门采用了横切口的3D腹腔镜术式,术中控制性补液、控制出血、术中保温,术后早期进食、早期下床、康复理疗等实现快速康复。”郑权表示。
　　经过2个半小时的手术,李伯的肿瘤成功切除,出血只有10ml,补液不到1000ml,术后5个小时即可下地行走。“正是得益于手术后的ERAS快速康复理念,让手术后的患者可以尽早下地行走,能够最大限度减少手术并发症和帮助术后患者尽早恢复,这对于李伯的后续治疗打下了非常好的基础。”郑权表示。
记住早期4个征兆
　　据郑权介绍,结直肠癌的得病原因有很多,主要是遗传易感性:与直肠癌有密切关系,特别是家族性腺瘤病和绒毛状腺瘤癌变率最高,现如今公认二者为癌前期病变。其次就是直肠慢性炎症:如慢性溃疡性结肠炎都可因黏膜的反复破坏和修复发展为癌。
　　郑权表示,无论什么原因的直肠癌,都会有早期症状。早期结直肠癌经过治疗后,其效果非常好,5年生存率可高达90%。但关键要早发现、早治疗,不可忽视前期征兆。
　　郑权提醒,记住4个征兆,可以早期揪出直肠癌:1.常出现粪便变形；2.出现持续性反复便血；3.短时间内排便次数增加；4.频繁出现肛痛、腹痛等。