美食当前正准备大快朵颐，却发现自己突然张不开嘴了，脸颊还疼得碰不得，张女士近日就遭遇了这样的尴尬。她急忙赶往医院，医生检查后告知是颞下颌关节紊乱，需要综合康复治疗。
　　广州医科大学附属第三医院康复医学科主任医师刘震介绍，日常生活中，有些人张口哈哈大笑时突然下巴卡住了，或一张嘴就咔咔弹响，亦或像张女士这样突然张口困难，很可能就是颞下颌关节紊乱病。
　　颞下颌关节，也就是俗称的“下巴”，是人体最为复杂的关节之一。下颌关节由颞骨关节窝、关节盘、下颌骨突以及周围的韧带、肌肉组织等共同组成，该关节与下颌功能运动（例如开闭口）密切相关，也是人体头部唯一一个能自主活动的关节。
　　该病主要表现为关节区或面部疼痛，张口受限，好发于20-40岁中青年女性。张女士的情况，可能与她近期频繁咀嚼、进食坚硬食物有关，导致肌肉疲劳、颞下颌关节负荷过重，继而出现颞下颌关节紊乱病。
　　随着疾病的发生发展，这类患者可出现关节区疼痛、弹响，关节绞锁、张口困难，颌面部肌肉的痉挛、疼痛，髁突吸收等症状。颞下颌频繁的弹响、卡顿或疼痛会影响日常生活，如无法顺利进食、说话等，进一步发展可能会造成关节结构的破坏与颜面形态的变化。
　　刘震主任介绍，颞下颌关节紊乱虽然有一定的自愈性，但出现了明显症状就要及时就医。就诊及时，疼痛及张口受限等症状均能得到有效改善。反之，则可能导致病情迁延不愈，症状反复发作。“对于颞下颌关节紊乱病的治疗，经过检查评估，去除需手术的情况后，可采用‘3M’技术进行综合康复治疗。”
　　物理因子治疗（Modality），采用超声波、超短波、激光、低中频理疗，消炎镇痛、促进组织修复；
　　手法治疗（Manual），运用专业的关节松动技术缓解疼痛，增加张口度；
　　运动疗法（Movement），使用特定的动作设计和下颌运动训练提高对颞颌关节的控制能力，增加关节稳定性，改善关节运动轨迹，消除弹响。
　　必要时使用药物治疗，还要关注患者力线的整体性，有些患者还需要向下检查脊柱、骨盆，足底。
　　患者在康复阶段要注意保持下颌休息位，患侧关节避免受压，放松心情；改正咀嚼习惯，双侧交替咀嚼，少食硬物；遇到特发性髁突吸收、退行性骨质改变、骨关节炎等骨关节病变，需前往口腔科，向正颌正畸、颌面外科等专科医生就诊。　　　　　　□白恬 仝林