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南方农村报

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严重腹泻脱水,七旬老翁突发中风

来源:南方农村报时间:2022年04月14日版次:11
  近日,75岁的刘伯过生日,全家老小在外面吃了一顿大餐,老人家高兴多吃了几口海鲜,晚上回家就开始闹肚子,又吐又泻,一夜上了五六次厕所。第二天起床后,刘伯感觉左侧肢体无力,行走困难,口齿不清,家人赶紧送他到医院,一查磁共振显示脑部血管大面积梗死。原来,刘伯是因急性胃肠炎腹泻脱水严重导致了脑中风。
腹泻脱水血栓形成
  “中风在冬春季比较多见,常常发生在天气突然变化的时候。但也有20%-30%的患者是因饮食不洁、腹泻脱水而引起中风。”广东省第二中医院脑病科主任医师高敏指出,腹泻时,大量水分丧失,身体处于脱水状态,人体血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓。
  大多数老年人都有基础病,刘伯本身就有高血压病史,虽然平时血压控制得比较好,但血脂高一直没有得到有效的治疗。发生腹泻的当晚,他的血压不高,反而偏低,这就说明当时血容量低,血液粘稠。
  对于年轻人来说,腹泻脱水造成的后果远没有老年人那么严重。高敏说,刘伯有高血脂、高血压、颈动脉硬化,血管里本身就有不少血栓,急性肠胃炎、感冒、腹泻等任何风吹草动,都有可能让血栓堵在某个狭窄的血管而引发中风。
老年人腹泻危害大
  刘伯腹泻时,家人并未引起高度重视,未及时送医院治疗,以为在家吃点黄连素、止泻药就没事。实际上,急性胃肠炎引发的腹泻对老年人的身体损害较大,不仅可能造成中风,还容易引发低血糖、心脏病等并发症。
  高敏指出,老人腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,同时钠、钾、钙、镁等元素也一同流失。这些都是维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律的重要元素,腹泻时造成这些元素的缺乏和流失,可能会引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人尤为不利。
  腹泻时,老年人食欲下降,或不敢吃东西,摄入能量不足往往会引起低血糖。当血糖降低时,老人容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白等一系列低血糖症状,如果老人本身有糖尿病就更危险了,极易引发昏迷休克。因此,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。
平时注意饮食卫生
  把好“病从口入”这一关,急性肠炎会大大减少。高敏表示,老年人饮食要规律,避免暴饮暴食和进食过多的高脂高蛋白食物,少喝冰凉饮料,少吃从冰箱里拿出来的食物。
  老年人节俭怕浪费,常舍不得丢弃剩菜剩饭。高敏提醒,老年人食物卫生要求较高,比如隔夜未加热消毒的食物,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品都不能吃。一旦发生急性肠炎,比如腹痛、腹泻(多为稀水样便)应及时就医。可适当多饮淡盐水,进食流质食物,比如粥水(加少许盐)、果汁、藕粉,少饮豆浆、牛奶等产气饮品,以免刺激胃肠,加重症状。     □金小洣
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