南方农村报记者 江玲
通讯员 宋莉萍

　　“肚子胀，不消化！”很多人认为，肚子胀可能就是吃撑了，但对于有基础疾病人群来说，问题可能没那么简单。近日，50岁的王先生就在进餐后感觉腹胀不适，就医发现心肌梗塞，好在经及时介入治疗复通冠脉，康复顺利出院。
持续腹胀查出心梗
　　据了解，王先生当天中午和家人外出进餐，饮食还算清淡，一道美味的龙须菜引得王先生多吃了些。午睡起床后他开始感觉腹胀不适，以为是吃多了龙须菜消化不良，于是用热水外敷、按揉肚子，外出散步消食，但症状未有改善。
　　当晚，王先生自行服药后依然腹胀不适，后来实在忍受不了，于晚上10点多到了广东省中医院二沙岛医院急诊科就诊。
　　该院急诊科胡志亮医生接诊后，根据患者自述，马上想到急诊科医生经常强调的一句话：“上至牙痛，下至脐以上腹痛，都要考虑心梗的可能……”经进一步询问，患者有高血压病、高脂血症等心血管危险因素，于是赶紧为患者做床旁心电图检查，结果没有发现明显的心脏缺血性改变。继续完善了体格检查及其他相关理化检查后，一一排除了胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等常见腹胀病因……
　　难道患者真的只是“吃多了”引起的消化不良？但如果是消化不良，从中午到夜里就诊已经过去一段时间，为何患者的腹胀情况没有缓解，而且没有腹泻呕吐其他消化系统症状和体征，而血压却一直居高不下？会不会有其他未被发现的“隐情”？为保障患者健康安全，不放过任何一丝可疑的情况，胡志亮医生立刻将这个情况汇报给当天的二值医生邓屹琪副主任医师。
　　邓屹琪副主任医师详细地询问患者病情和查体，与心脏科医生仔细分析心电图、评估病情后，逐渐发现了蛛丝马迹。患者上腹部CT没有异常，第二次复查心电图没有异常，第三次复查心电图依然没有改变……就在步步紧追的查因过程中，致命元凶逐渐露出了端倪，复查心酶和肌钙呈现轻度升高，提示非ST段抬高性心肌梗死！
　　经双抗给药、评估病情后，医生们迅速为王先生进行冠脉造影，明确回旋支急性闭塞，予植入支架1枚开通血管。患者术后恢复良好。
胸闷憋气及时就医
　　专家表示，急性心梗没有典型的胸痛症状，没有典型的心电图异常。正是医生的坚持、病人的配合、家属的理解，成功抢救了生命，有惊无险。
　　临床上，心肌梗死最常见的表现是胸部疼痛持续不缓解，呈压榨样疼痛，伴胸闷憋气大汗，濒死感。但并非所有的心肌梗死都有这样典型的表现，肩背疼痛、牙疼、上臂疼痛、腹部疼痛、眼前发黑等都有可能是心肌梗死的表现。
　　专家提醒，腹胀最常见的原因是消化不良，但如果持续腹胀，尤其伴随胸闷憋气等症状，应该及时就诊。饱食、情绪激动、便秘等不良的生活习惯都可能诱发心肌梗死，应该引起重视。