南方农村报记者 朱斌 
通讯员 黄怡辛 许晓洁

　　“口腔溃疡”久久不愈，还越来越大，一查竟是癌症。近日，56岁的黄女士就因反复口腔溃疡食卧难安，经检查确诊颊癌。广东省第二人民医院多学科团队为她进行手术切除了病灶，同时做了游离皮瓣移植保住容颜。术后，经医护团队悉心照护，黄女士恢复良好，已顺利出院。
溃疡三年长成癌
　　三年前，黄女士无意间发现口腔黏膜长了一个小水疱，破裂后形成溃疡。一开始以为是“上火”，但“口腔溃疡”一直没有好转，直径从1cm长到3cm，还出现了面部肿痛。黄女士着急了，到当地医院检查，看到病理活检报告后吓了一跳——口腔癌。
　　当地医生推荐黄女士到广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院后经详细检查，结果显示左颊占位性病变，确诊为左侧颊癌合并颈部多发淋巴结转移，需要尽快手术治疗，彻底清除肿瘤病灶，并对左颈部淋巴结进行清扫。
　　但难题出现了，如果切除肿瘤，黄女士的左侧面颊部将会出现一个大的缺损，不仅影响美观，而且影响口腔进食及言语等功能。怎么办？该院耳鼻咽喉头颈外科邓泽义主任医师团队经与显微修复骨科、肿瘤科等多学科会诊，决定邀请显微修复骨科牟勇主任医师团队开展联合手术。
皮瓣修复保容颜
　　“这台手术难度较大，我们两组手术团队同步开展，一组做颈清扫和原发灶切除，一组在患者股前外侧取皮，并将此游离皮瓣在高清显微镜下，与面颊受皮区进行血管吻合，以修复病灶切除后缺损的面部。”邓泽义主任介绍，游离皮瓣移植是显微外科难度最高的手术，术中随时可能遇到各种突发状况，这要求手术医生必须对组织解剖结构了解非常清晰，准确进行血管定位、神经定位，综合应变。
　　这台高难度手术历时6小时。手术团队最终顺利为黄女士完成颈清扫和原发灶切除，术中移植的股前外侧皮瓣，完美修复了她的左面颊部内外缺损，与术前设计的方案完全吻合。
　　术后，科室医护人员密切观察黄女士的皮瓣生长情况，加强口腔护理，保持口腔清洁，予抗感染、对症治疗。“吻合后的血管可能存在血运不佳、痉挛等情况，导致动脉危象及静脉危象。”邓泽义主任表示，在持续密切跟踪下，黄女士口内外皮瓣成活，可经口进流食，术后两周顺利出院。
　　专家提醒，大多数口腔内恶性病变在早期症状与溃疡十分类似，如出现口腔内黏膜变成白色、褐色或黑色，溃疡超过两周未见好转并伴有烧灼感、疼痛、瘙痒不适等，一定要及早就医。