南方农村报讯 （记者江玲 通讯员郝黎 张诚斌）开颅手术只能剃光头发？和许多爱美的女孩一样，在听到要做脑肿瘤手术时，15岁姑娘小方直接吓哭了。在家人陪同下，她辗转来到广州求医，没想到一次微创手术3天就出院了，还能如愿守住一头青丝。
　　据了解，这是广东省人民医院神经外科团队创新开展的以“不剃头、小切口”为特色的个体化精准微创手术，不仅避免了术后影响容颜，也免除了置管、拆线等后续问题，术后康复更快。
发缝小切口除脑瘤
　　小方是一名中学生，向来学习勤奋，成绩优异。开始出现头痛头晕等不适时，因怕耽误学习，在学校寄宿的她迟迟没敢告知家长。虽然勉力坚持，但注意力越发难以集中，成绩也有所下滑，直至因突发昏厥被送至医院检查，发现颅内压增高，其左侧小脑有一肿瘤，已经明显压迫小脑组织。
　　当听到医生说手术前需要剃掉长发时，她却一下惊哭了，难以接受。家长多方问询后，决定陪同她来到广州求医，希望有机会可以最大程度保留住孩子心爱的头发。
　　广东省人民医院神经外科微创治疗团队接诊后，对小方行进一步检查，发现脑肿瘤内部可见血管影，增强扫描后强化明显，前方有较大的充满囊液的囊腔。这是典型的囊性血管母细胞瘤表现，是一种良性肿瘤，经手术切除可以治愈，但如果处理不佳，可能会导致术中大出血或术后出血，有生命危险。
　　在考虑到小方需求，综合评估病情后，治疗团队为其进行个体化的手术设计，通过精准定位，局部取约4厘米的小切口，完整切除了肿瘤。手术仅需剃除纵行切口处一条发缝的少许头发，伤口干净，也无需拆线，术后症状消失，第三天就顺利出院。
不剃发手术少烦忧
　　“很多女性患者一听到开颅手术要剃头发，情绪就崩溃了。”广东省人民医院神经外科甘武副主任医师表示，探索开展不剃发小切口手术，在满足患者需求的同时，也将神经外科的大手术做得越来越精细。
　　甘武称，目前除了急诊手术涉及大创面、大骨瓣的，其他择期手术基本都可以实现小切口微创治疗，覆盖约90%的开颅手术。绝大多数患者术后3-5天可顺利出院，部分脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等情况可2-3天出院，较传统开颅术后住院时间（1周左右）明显缩短。
　　针对三叉神经痛的不剃头小切口微血管减压手术，仅需取3厘米小切口、指甲盖大小骨瓣。
细节设计精准微创
　　不剃头小切口微创治疗脑肿瘤，手术难度是否更高？对此，该院神经外科林晓风主任医师表示，主要体现在技术难度上，包括对手术切口的精准定位、切除范围的精准设计、止血技术和缝合技术的精细操作有较高的要求。
　　该术式是在保障手术安全和肿瘤得到有效切除的前提下，根据病灶大小、位置设计打开骨头的范围、对应的切口位置和长度，精准设计每个手术步骤，不仅注重脑深部如脑组织、神经、血管的微创，同时关注硬膜、颅骨、肌肉、头皮、头发的微创，把每个层次的创伤降到最低。整体要求术中视野非常干净，头发里面不能有渗血或者渗水。患者术后也不需要带管、拆线，不改变发型，可以尽快恢复正常学习、生活。
　　“不用剃头发、小切口只是表象，实际上是整个手术体系的改进，通过精准微创的个体化设计，达到让病人显著获益的效果。”林晓风说道。
　　那么，切口变小是否影响手术视野？甘武指出，医生术前通过对患者影像资料和病情的充分评估，三维定位设计，导航技术、实时辅助显示技术等加持，已充分考虑到开口范围能覆盖到肿瘤的各个边界，同时，借助显微镜、神经内镜，术中B超、导航、荧光等技术，能清晰显示术野，确保肿瘤切除完全。