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南方农村报

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阿婆肋骨55处骨折继发胸廓畸形

高难度微创手术成功矫正

来源:南方农村报时间:2024年05月11日版次:06
  “其他地方都说没办法了,在这里手术后,我母亲恢复的很好,感谢王院长的救治。”5月9日是一年一度的“胸壁关爱日”,广东省第二人民医院(民航院区、胸壁外科研究院)开展了义诊及科普直播活动。在活动现场,来自深圳的吴女士(化名)表达了对该院医护人员的感激之情。
  原来,吴女士的母亲黄阿姨(化名)2年前不慎受伤后长期俯卧位治疗。由于长期服用药物导致代谢紊乱、骨质疏松,黄阿姨出现两侧胸壁多发肋骨骨折、胸壁凹陷。因害怕手术,66岁黄阿姨接受了2年的保守治疗。
  可由于肋骨骨折未行固定,胸壁大面积软化、反常呼吸,黄阿姨两侧肋骨断端大面积严重内陷,严重压迫心肺,形成双侧继发性胸廓发育不良(一种罕见的胸廓畸形疾病)。
  随着病情逐渐加重,黄阿姨胸闷气短的症状也日渐加重,逐渐出现呼吸困难,只能长期依赖呼吸机辅助呼吸和止痛药。黄阿姨的女儿为了照顾母亲,特地辞职在家陪护,且辗转多地求医,都被告知胸廓骨折及畸形情况复杂,无法治疗。最后在他人的推荐下,黄阿姨来到省二医胸壁外科研究院求治。
  “通过影像学检查,我们发现黄阿姨双侧胸壁大面积陈旧性骨折,每一条肋骨均出现多处骨折,两侧胸壁大面积向胸腔内凹陷,严重压迫双肺、支气管、心血管,形成严重的继发性胸壁畸形,且合并反常呼吸,严重影响心肺功能。如果不及时消除胸壁的畸形并固定骨折部位,心肺功能损害可能会进一步加重,甚至出现生命危险。”省二医胸壁外科研究院王文林院长介绍道。
  经过充分的术前准备,王文林院长团队为黄阿姨施行MatrixRIB胸廓重建手术,首先于侧胸壁做纵切口,术中见两侧胸壁所有肋骨(包括浮肋)均发生变形,多根多处肋骨骨折,所有骨折部位加起来共有55处,胸廓完整性彻底破坏。
  王文林院长以MatrixRIB钢板分别对黄阿姨的肋骨骨折做固定,消除肋骨的凹陷,恢复肋骨的连贯性,使胸廓形状及稳定性得以恢复正常。
  王文林介绍,胸壁疾病主要包括胸廓畸形、胸壁肿瘤、胸部创伤、胸壁感染、胸壁缺损等五种类型,发病率并不低。
  “胸廓畸形除了影响形体外观外,还可能压迫心肺,引起呼吸不畅、肺炎等问题。”王文林提醒,胸廓畸形患者应及时找专科医生诊治,积极采取治疗,避免延误最佳治疗时机,诱发生命危险。
□朱斌 朱健 丘绮晴
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