年近70的陈阿姨（化名）1年前发现头顶似乎有些隆起，但不痛不痒，没什么不舒服，所以没有在意。但近期以来，她总觉得腿脚有些麻木，头顶刺痛，拨开头发一看，似有个“小拳头”顶在头上。
　　陈阿姨赶紧去附近医院检查，发现是巨大肿瘤，颅骨已被破坏，长到头皮下，周围脑组织受到压迫，粗大的静脉窦已经完全被肿瘤侵犯闭塞。
　　在家人的陪同下，陈阿姨来到广东省人民医院神经外科就诊。经评估，陈阿姨头上的肿瘤巨大，近8厘米，颅内部分位于功能区，且侵犯了重要的矢状窦血管，分隔左右大脑的大脑镰也有受累及，颅外部分已经破坏颅骨，明显挤压头皮，扩张隆起，初步评估为脑膜瘤。
　　脑膜瘤虽大多数都是良性，但如此复杂的情况处理起来有相当的难度，既要尽可能全部切除肿瘤，同时重点保护功能区脑组织和正常的矢状窦血管，又要将缺损的颅骨进行修补，同时还要考虑到将扩张的皮肤进行塑形，避免术后出血和积液以及伤口感染等。
　　甘武副主任医师、林晓风主任医师团队经过充分评估和术前准备，按计划进行手术，手术中将肿瘤连同受累的颅骨、硬膜、静脉窦、大脑镰一并彻底切除，并将正常脑组织和血管保护完好，修补硬膜，个体化定制修补颅骨，头皮塑形，一层层还原，手术非常顺利，出血很少。而且，手术按照陈阿姨的期待，没有剃光头，个体化设计最小切口，将手术的痕迹隐藏。
　　术后复查显示肿瘤切除很干净，术区没有渗血，没有积液，没有血肿，陈阿姨恢复很好，术后病理也提示为良性脑膜瘤，顺利出院。
　　专家介绍，脑膜瘤是最常见的原发中枢神经系统肿瘤，占比超1/3，在良性中枢神经系统肿瘤中占比超1/2，可发生于颅内或椎管内任何部位，部分无症状，偶然发现，也可因肿瘤压迫出现头痛、癫痫、认知障碍、乏力、头晕、步态改变、感觉异常、晕厥、视力模糊、听力下降等，极少数会突破颅骨形成头皮下包块，CT、MR检查可了解肿瘤特点，手术切除是其最主要的治疗方式。
□郝黎