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南方农村报

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八旬老翁尿路肿瘤合并多器官顽疾

高州市人民医院专家“四合一”手术搞掂

来源:南方农村报时间:2024年08月06日版次:11
  一位80岁高龄的张爷爷反复血尿并排尿不畅,经多方求医均无效,在外地被诊断为“输尿管膀胱癌”,因其年纪大、基础病多,手术风险极高,未能提供手术治疗。所幸,张爷爷来到高州市人民医院泌尿外科二区,专家巧手施治,让他喜获康复,顺利出院,现已度过三个月,他回院复查,肿瘤无复发。
  张爷爷长期尿失禁,需穿成人纸尿裤,忍受疾病痛苦长达2年余。他有个亲戚不久前在高州市人民医院泌尿外科二区做肾结石微创手术,恢复很好,这个亲戚介绍张爷爷找到该院泌尿外科二区主任冯振华。经过详细的体格检查和影像扫描,冯振华发现张爷爷的病情极其复杂:输尿管下段有一个乒乓球大的肿瘤,膀胱内也有成人拳头大的肿瘤;同时张爷爷患高血压、冠心病、脑梗塞、肾功能不全等多种疾病;CT检查还发现张爷爷有双侧肺动脉栓塞,单是肺动脉栓塞如未行治疗就足以威胁患者的生命。
  张爷爷心、脑、肺、肾四大重要器官均出现了问题,任何一方面的病情加重都可能危及生命。要为这样的高龄老人手术,麻醉及手术风险极高。
  泌尿外科二区充分利用了高州市人民医院多学科综合治疗的优势,申请医务科组织胸外科、呼吸危重症医学科、麻醉科、外科ICU、心血管内科、肾脏内科、神经内科、肿瘤内科、营养科等多学科专家进行大会诊,重点研究肺栓塞抗凝方案及抗凝维持时间、适合的手术时机及手术麻醉相关风险和预防应急措施,同时拟定术后康复及营养支持等治疗方案。
  在征得张爷爷及家属同意,做好了充分的身体调理和术前准备后,由冯振华主任带领的泌尿外科二区手术团队为其施行“全膀胱切除+萎缩左肾切除+左输尿管切除+右输尿管腹壁造口术”,历经4小时,肿瘤组织完整清除,将右侧输尿管缝于腹部,腹部造口使尿液能顺利排出。
  术后,在泌尿外科二区全体医师和护理团队的精心调理下,张爷爷解除了病痛,康复出院了。出院时,张爷爷握着冯主任的手热泪盈眶地说:“感谢医生和护士们!把我从死神那儿救回来。高州人民医院不愧是‘百佳医院’。”
  冯振华介绍,泌尿外科二区一直以来不仅注重提高自身技术水平,而且依托医院多学科协作,让更多的疑难杂症有更多机会得到优质的治疗,让群众享有高质量医疗服务。
  □何婷婷
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