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　　阿尔茨海默症（又称老年痴呆症），这一被称为“脑中的橡皮擦”的疾病，正给越来越多的老年人及其家庭带来沉重负担。然而，近期广东省人民医院的两例成功手术，为这类患者带来了新的治疗希望。
　　据悉，这两名严重阿尔茨海默症老年患者接受了颈深部淋巴-静脉吻合手术。这种创新的显微外科手术，旨在通过建立特定通路加速脑中“坏”蛋白代谢，从而改善病情。其中一名68岁的患者周伯，在术后观察中，吃饭、情绪问题得到明显改善，精细动作也有所恢复，甚至能重新独立进食。
　　阿尔茨海默症是一种常见的脑功能退行性疾病，主流学说认为β淀粉样蛋白等在大脑内沉积形成斑块，破坏了神经元，导致记忆减退、判断力下降等脑功能异常。而这项新手术，正是针对这一发病机制，试图通过改善脑脊液淋巴引流，促进致病蛋白的排出，来延缓甚至逆转病情进展。
　　广东省人民医院显微外科治疗团队的罗红敏医师介绍，这项手术的理论基础是人体大脑存在类似四肢的淋巴系统，当淋巴通路堵塞时，颅内的代谢废物无法排出，可能引发阿尔茨海默症。因此，通过建立淋巴管与静脉的吻合通道，有望改善这一状况。
　　然而，尽管这项新手术在短期内取得了显著效果，但长期效果尚待观察。广东省人民医院显微外科治疗团队赖文主任医师表示，患者是否适合手术治疗，需要与多学科协作，进行严格筛选和病情评估。目前，这项技术更倾向于传统药物治疗效果不佳、病情较重的中晚期患者。
　　此外，阿尔茨海默症的传统治疗方法主要是内科治疗，但总体效果有限。近年来，虽然陆续有新药获批上市，但主要还是针对早期患者。因此，早发现、早干预依然是诊疗的关键。
　　据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国现存痴呆患病人数庞大，且发病率随年龄增长而上升。在广大农村地区，由于认知水平、医疗条件等因素所限，许多患者未能得到及时诊断和治疗。因此，这项新手术的出现，无疑为这些患者带来了新的希望。
　　但赖文主任也强调，不论是药物还是手术，都只能减轻病情或减缓发展，而无法挽回不可逆的脑组织损害。手术治疗必须在安全、科学的前提下推动，未来还需要更多的临床研究和病例积累来验证其长期效果。　　□江玲 张蓝溪 张诚斌