南方农村报记者 朱斌
通讯员 朱健

　　4月25日，在广东省第二人民医院“上演”了一场惊险的生死营救。一名六旬老伯胸壁内出血3000毫升，命悬一线。该院紧急启动危急重症急诊手术抢救防控方案，医生、护士二级防护，启用疑似病例专用手术室，边测核酸边紧急手术，2个小时的大救援终于将他从死亡线上拉了回来。
摔倒致胸壁大出血
　　家住广州的刘老伯已经60岁了。前几日，刘老伯在家的时候不小心摔了一跤，头部起了一个包，但因为没有其他不舒服，在鼓包处摸了点药酒后就没太在意。
　　4月25日早晨8点，刘老伯发现自己左侧胸部有点不舒服，出现了一个鸡蛋大小的包，但是也没什么太大的感觉。可是，刘老伯胸前的包很快从鸡蛋大变到拳头大，并且越来越大。
　　“包越来越大，左侧胸部也越来越痛，逐渐出现心慌气促，出冷汗，四肢发冷。”刘老伯回忆道。家人看着这情形，一下子吓懵了，赶紧把老人送到广东省第二人民医院急诊科。一查CT和超声，显示胸壁巨大血肿。血常规检查结果提示血红蛋白只有7.0，失血已经非常厉害。更要命的是，胸壁肿块还在不断增大，逐渐向背侧蔓延。
　　此刻，刘老伯神志淡漠，血压不稳，脉搏细速，已经陷入休克状态，病情危重，命悬一线。
做好防疫紧急施救
　　经过各项检查，刘老伯被诊断为胸壁内急性出血。当日轮休的该院胸壁外科主任、主任医师王文林接到消息后，立刻赶回医院。
　　“看过各项报告后，我们认为患者出血至少有2000毫升。出血凶猛，明显影响循环功能，需要马上进行手术止血清血肿。”手术刻不容缓。但目前仍处于疫情防控期间，刘老伯的新冠核酸检测结果尚未出来。
　　特殊时期，王文林主任立即将情况汇报院感科及院领导，启动疫情期间急危重症急诊手术应急预案，采用专门的手术室，按疑似患者做好二级防护进行紧急手术。“这种情况下做手术，医护人员是要冒一定风险的，但此刻患者已经无法等到核酸结果出来再手术。生命大于一切，我觉得值得，况且只要我们防护到位，医护人员的风险也会降到最低。”
　　很快，手术就开始了。王文林主任采取右侧卧位，采用标准胸部切口。术中见皮下组织严重水肿，前锯肌间隙出血，肌肉深层与胸壁骨性结构之间的间隙内大量出血，出血沿肩胛骨深层及周围扩散，背部扩散到背阔肌深面。
　　“胸壁内有大量凝血块及不凝血，总量约2500毫升。肌肉内多处活动性出血，渗血广泛。术中胸腔探查，发现胸腔内也有少量渗血。这个手术的关键在于彻底清除血肿，彻底止血，清除血凝块及坏死组织。”王文林主任说。
　　经两个小时的紧急抢救，刘老伯出血被控制，手术获得成功。“总出血量达3000毫升，好在手术抢救及时，否则后果不堪设想。”
　　术后，刘老伯生命体征平稳，彻底脱离危险，核酸检测结果也出来了，显示为阴性。目前在广东省第二人民医院ICU进行术后观察。