南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员徐心雅 游华玲）骨肉瘤是一种起源于骨间叶细胞的原发骨恶性肿瘤，多发生于四肢长管状骨干骺端，长在腰椎上的骨肉瘤相对罕见。日前，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）骨肿瘤科成功为一位腰椎骨肉瘤复发患者进行切除手术，并利用自体髂骨及钛网完成了腰椎缺损的重建。术后，患者恢复良好，如今已可扶拐下地。
骨肉瘤复发疼痛难忍
　　45岁的杨先生是一位货车司机。两年前他开始出现腰背部疼痛，在湖南各大医院检查后不幸被确诊为“腰椎骨肉瘤”，接受了手术和近一年的化疗。去年10月份的一次检查中发现肿瘤复发，侵犯相邻椎体并包绕神经，令他疼痛难忍。
　　由于肿瘤长在腰椎上，要想把肿瘤清除干净需将累及的椎体整块切除，而脊柱是人体的中轴骨骼，解剖结构复杂，整块切除难度大、风险高。辗转多家医院被拒后，杨先生慕名找到南医三院骨肿瘤科。
完整切瘤重建腰椎体
　　入院后完善检查，杨先生复发的肿瘤侵蚀腰4及上下椎体并椎旁软组织，肿瘤周围血管丰富，邻近髂骨、腰丛等器官，包裹着原先手术植入的内固定器械，加之此前手术后紊乱的解剖结构和增生的瘢痕组织，令手术的难度及风险大大增加。
　　面对挑战，医院骨肿瘤科主任李浩淼带领团队仔细分析，制定了周密的治疗方案，决定予新辅助化疗后再实施en-bloc整块切除术。
　　经过一次术前化疗，杨先生的肿瘤明显缩小。在完善各项术前准备后，骨肿瘤科联合血管外科、泌尿外科、麻醉科、血液科，成功实施了前路血管分离及肿瘤分离和腰3、4、5椎体部分截骨，后路腰4及部分腰3、腰5椎体en-bloc整块切除及髂骨重建术。术中肿瘤被完整切除，并利用自体髂骨及钛网完成了腰椎缺损的重建，手术整整持续了18个小时。
　　术后，杨先生疼痛症状明显减轻，右下肢部分肌肉肌力恢复正常，如今已可扶拐下地。
　　李浩淼主任表示，以前发现骨肉瘤大多只能截肢，多数患者在确诊时已出现肺部转移，预后极差。经过多年实践，南医三院骨肿瘤科对于骨原发恶性肿瘤的诊治已经有一套相对成熟的体系，经过术前新辅助化疗-手术-术后化疗，骨原发恶性肿瘤的保肢率达到90%以上，患者5年生存率达60%-70%。