近日，广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）胃肠外科团队凭借先进的VR（虚拟现实）三维重建技术，成功为一位八旬老人切除了一个重达3公斤的腹部肿物，手术全程仅用时3小时。
巨大肿物疼痛难忍
　　秦伯伯（化名）已年过八旬。近日，他突然感到左上腹持续痉挛性疼痛，并伴有高烧。紧急送往医院后，CT检查结果显示，他的左上腹部存在一个巨大的肿物，大小堪比一个足球，且已经压迫到周围的脏器，急需手术切除。然而，秦伯伯的身体状况却给手术带来了极大的挑战。他患有心脏疾病、贫血、呼吸功能衰竭等多种严重疾病，生命危在旦夕。当地医院因评估风险过大，无法为其进行手术。
　　在辗转多家医院后，秦伯伯来到了广医二院。胃肠外科王国强副主任医师在仔细评估了老人的身体状况后，发现秦伯伯不仅年事已高，还伴有脑梗、动脉粥样硬化等多种疾病交织，手术难度和风险极大。面对如此复杂的病情，广医二院迅速组织了胃肠外科、呼吸科、神经内科、麻醉科、泌尿外科、输血科、ICU等多个学科进行了两次全院多学科会诊，为秦伯伯的围手术期提供了全面的支持和保障。
VR三维重建助力手术
　　为了确保手术的成功，广医二院胃肠外科团队决定采用先进的VR三维重建技术。该技术通过将患者的CT或MRI影像数据转化为逼真的三维模型，清晰地显示出肿物的大小、位置以及与周围器官、血管的关系，为医生提供了详细的观察和规划依据。
　　医生们通过仔细分析三维模型，发现肿物已经压迫到胰腺、脾脏、结肠、小肠、肾和输尿管等多个脏器，且毗邻许多重要大血管，如肾动脉、腹主动脉，术中操作稍有不慎就可能引发大出血，对患者生命安全造成严重威胁。
　　为了确保手术安全，手术团队在术前借助VR重建图像制定了详细的手术方案，并进行了手术演练。他们找到了肿物与大血管之间的细小间隙，就像在迷宫中发现了“安全通道”。手术当天，胃肠外科洪楚原主任医师团队在VR技术的指引下，沿着这条通道小心地分离肿物，逐步将其与肾动脉及腹主动脉分离开来，并推开左肾、肝、胰、脾及重要的血管，大大降低了患者术中大出血的风险。
　　经过3个小时的紧张手术，秦伯伯腹部的巨大肿物被完整切除，出血量也很少，其他器官完好无损。术后病理检查显示，该肿物为左肾上腺假性囊肿和“内皮”囊肿。
肾上腺假性囊肿切除难度大
　　肾上腺假性囊肿是肾上腺囊肿中最常见的类型之一，是一种来源于肾上腺的良性肿瘤，但由于它们的位置特殊，手术难度非常大。肾上腺囊肿常见的症状为腹部出现包块、腰腹部疼痛、高血压、血尿及相关激素紊乱等，当然，出现了这些症状不一定就是肾上腺囊肿，还要具体结合相应的检验检查才能确诊。
　　“肾上腺假性囊肿虽然包膜完整，但是与周围众多重要器官毗邻，容易压迫、侵犯周围器官，在众多器官的包围下精确切除肿物异常棘手。”王国强医生进一步解释，借助VR技术，可以为患者的腹部肾上腺假性囊肿“隔空”重建一个三维模型，如同透视镜一样，帮助我们透过体表，直接观察患者腹腔内部，精准定位肿物并看清解剖结构，帮助手术团队更快地找到并切除肿物。“VR技术正在以更精准、更效率、更安全的方式改变我们传统的手术方式。” □潘诣 唐泳诗