春菜抢鲜上市，香椿、蕨菜、马齿苋、荠菜、竹笋等一众脆嫩鲜绿，都是老饕的心头好。近日，广东45岁的林女士却在吃了一盘马齿苋后出现恶心呕吐，发热头痛，一查血肌酐飙升十几倍，是什么原因呢？
　　据了解，林女士因突发恶心、呕吐胃内容物，伴颜面、双下肢浮肿，尿量减少等症状就医。在南方医科大学中西医结合医院检查，血肌酐异常升高，达到790.3umol/L，约为正常人的14.6倍，被诊断为急性肾损伤。
　　在肾病科管海玉医生的询问下，林女士想起，发病1周前购买大量马齿苋，炒着吃后出现恶心、呕吐约3次，伴酸臭味，次日出现上腹部腹胀、腹泻，约3-5次/天，黄稀便、伴发热头痛，直至身体不支进了医院。医生判断，这可能是导致她发生急性肾损伤的一个原因。
　　在紧急进行6次血液透析后，林女士尿量逐渐恢复，血肌酐下降至230umol/L后停止透析。在进一步行肾活检术后，确认为Fabry病（法布雷病）肾损伤合并急性肾小管-间质损伤（可见急性肾小管坏死，少数肾小管管腔内可见草酸盐结晶形成），诊断为草酸盐肾病。
　　马齿苋有肾毒性吗？医生分析，林女士平日爱吃马齿苋，这次因大量食用诱发急性肾损伤，但也“因祸得福”，意外得知自己存在一种罕见遗传病——法布雷病。此前，她就有2名家族成员因尿毒症去世。后续，她还需要进行系统治疗。
　　该院肾病科主任聂晓莉介绍，马齿苋是一种很常见的药食两用的食物，含有大量的钾元素和丰富的钙质，同时具有提高免疫力、利水消肿、平稳血压的作用。但马齿苋中含有大量的草酸，如果一次性摄入大量的草酸，很容易在身体中结晶，造成肝毒性及肾损伤。对于特定人群，尤其是有肾结石、慢性肾病的患者，应避免食用大量马齿苋。
　　“咬春”贪鲜，因大量进食马齿苋、蕨菜，或挖取不明野菜服食后中毒的案例常有报道。专家提醒，除了菠菜、苋菜等蔬菜含草酸较高，部分坚果、水果也含有一定的草酸。这类食物不能长期大量食用，含大量草酸的蔬菜食用之前最好焯水。
□江玲 朱钦文