近日，美国前总统拜登确诊恶性前列腺癌的消息引发关注。南方医科大学珠江医院泌尿外科主任徐啊白提醒，前列腺癌虽为老年男性高发恶性疾病，但恶性程度普遍较低，超80%患者生存期可超10年，早期筛查与规范治疗是关键。
　　徐啊白指出，前列腺癌发病与家族遗传、雄激素水平及饮食习惯密切相关。有前列腺癌家族史的男性患病风险较普通人群高1-3倍；雄激素偏高者（如秃顶、多毛）发病风险略高，且发病年龄可能提前；长期大量摄入红肉（如猪、牛、羊肉）也可能增加患癌风险。
　　前列腺癌早期通常无明显症状，出现血尿、排尿困难或骨痛时多为晚期。徐啊白强调，定期筛查是唯一可靠的早期发现手段，建议50岁以上男性每年检测血清前列腺特异性抗原（PSA）。若PSA≥4ng/ml，需进一步通过前列腺多参数核磁共振（mpMRI）评估癌灶风险，必要时进行经直肠/会阴超声引导下穿刺活检确诊。
　　筛查分为三步：首先通过PSA检测锁定高危人群；其次利用MRI精准定位可疑病灶；最后通过活检明确肿瘤性质及分期。徐啊白特别提醒，前列腺增生（导致排尿困难）与前列腺癌无直接关联，但两者可能并存，需通过PSA检测及病理检查鉴别。
　　前列腺癌治疗方案需结合肿瘤分期及患者健康状况：早期（T2期以内）患者首选根治性切除术，预期寿命超10年者获益显著；局部进展期患者可先通过新辅助治疗缩小肿瘤，再行手术；晚期转移性患者则以内分泌治疗为主，联合放疗、靶向药物等综合手段控制病情。
　　徐啊白呼吁，男性应摒弃“无症状即无病”误区，将前列腺癌筛查纳入年度体检，尤其是高危人群更需提高警惕。早期干预可显著提升治愈率。通过科学防治，前列腺癌完全可成为一种“可防可控”的慢性疾病。　　 □黄锦辉