因膝关节疼痛去骨科看病的患者都知道,无论是骨关节炎、髌骨软化症还是轻度的半月板损伤,医生都会要求加强锻炼。“都说是活动太多劳损了,怎么还要加强锻炼?”相信不少人会有这样的疑惑。
　　引起膝关节疼痛的疾病,确实多数是因为出现了过多的关节磨损,但医生强调的锻炼,其实指的是非负重条件下的肌肉锻炼,尤其是股四头肌的训练。所以,登山、长跑、跳舞、打球等运动都不在此列,游泳、蹬自行车等运动才是医生推荐的锻炼方式。
　　多项研究发现,有氧条件下的股四头肌力训练可以很好地提高运动功能,减缓骨性关节炎的进展,且有轻度的止痛作用,其效应与止痛药物及非甾体类消炎药的疗效相当。最新版的美国骨科医师协会(AAOS)《膝关节骨关节炎循证医学指南》中,也把肌力训练作为核心治疗方法。
　　患者在家有没有方法训练股四头肌力呢?有两种方式值得推荐:第一种,仰卧在床上,保持膝关节伸直同时脚腕向上方勾起的状态,将腿整体向上快速抬起到六十度,再用最慢的速度缓缓放下,每天训练300-500个循环；第二种,静蹲扎马步,脊背向后靠在墙上,每次至少坚持90秒,一组二十次,每天三组。
　　对于骨性关节炎和劳损引起的一般疼痛,坚持训练月余,会发现关节疼痛减轻,走起路来变得轻松。对于膝关节术后患者,也可以进行股四头肌力训练,有助于加快康复。
　　□西安交通大学第二附属医院骨科副教授　时志斌