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　　免疫治疗靶点药物好比狙击步枪，为何近80%的“子弹”脱靶？陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）干细胞与再生医学科徐祥团队、普通外科罗东林团队，通过反向溯源，发现乳腺癌细胞中PDL1的RNA表观遗传修饰调控的全新机制，为免疫治疗乳腺癌找到了一个更接近“靶心”的新靶点。相关研究成果近日发表于肿瘤学权威期刊《分子肿瘤》。
　　目前，尽管手术、化疗和内分泌治疗等方法提高了乳腺癌的总体存活率，但预后较差的三阴型乳腺癌的治疗方式仍然有限，免疫治疗的有效率仅为20%左右。
　　研究团队在细胞和动物实验复盘中，靶点药物以其较高的显效率通过了验证。但继续溯源研究发现，目前广泛针对的靶点PD-L1的表达是动态的，就好像一个“隐藏靶”，造成了药物不能精准锁定“目标”，脱靶率较高。
　　研究人员从RNA修饰的角度出发，探究PD-L1的上游调控表达机制。结果发现，甲基转移酶METTL3通过调控PD-L1，可使免疫细胞杀伤癌细胞功能增强，其有效率达到60%-70%。
最终是否能成为乳腺癌免疫治疗新靶点，有待进一步临床试验。
□邹争春