南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员游华玲）近日，周先生从外地出差回广州后，出现反复高热伴咳嗽、咳痰、咯血、气促等症状，体温最高达39.2℃，经用药症状无明显缓解，辗转至南方医科大学第三附属医院，终于发现致病真凶——嗜肺军团菌。经及时对症治疗，周先生转危为安，治疗一周后顺利出院。
　　专家提醒，嗜肺军团菌广泛分布于温暖潮湿的环境，日常生活中要注重对空调、热水器、淋浴器、管道等水系统的清洗消毒。
非典型病原感染肺炎高热
　　南医三院呼吸科副主任医师崔海燕表示，周先生入院时情况不乐观，胸部CT检查提示右肺下叶炎症，血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，抽血检测白细胞、中性粒细胞、C反映蛋白、降钙素原、血沉、铁蛋白、IL-6等感染指标明显升高，并伴有低钠及低钾血症、心肌酶升高、镜下血尿等，常规实验室病原学检测未发现明显阳性结果。
　　考虑患者可能合并细菌感染，尤其是非典型病原体感染，入院后立即给予细菌抗生素治疗，同时给予覆盖非典型病原体的抗菌药物治疗。进一步行纤维支气管镜检查，见右肺中下叶支气管明显充血，病原微生物宏二代基因测序（mNGS）结果反馈提示，在患者肺泡灌洗液及血液中均发现嗜肺军团菌。找到真凶后予对症治疗，周先生很快转危为安。
死亡率可高达10%-15%
　　据了解，嗜肺军团菌属于军团菌中最常见的一个亚型。军团菌广泛分布于温暖潮湿的环境，可在25-42℃水中复制，最佳生长温度为35-37℃，每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期。人主要通过吸入含军团菌的气溶胶或污染的人造水源而感染患病。
　　军团菌肺炎于侵入人体后2-14天发病，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状，以及头痛、肌痛、腹泻、谵妄在内的肺外器官受累症状等，严重者可致休克甚至死亡。军团菌肺炎发展迅速，容易转为重症，死亡率高达10%-15%。
　　病原微生物宏二代基因测序（mNGS）能够及时明确嗜肺军团菌感染，有效指导患者后期治疗。
温热环境容易滋生军团菌
　　由于嗜肺军团菌喜好温水及潮热的环境，因此日常用到的空调、热水器、淋浴器、管道甚至温泉等都容易成为它的繁殖之处。一般人类感染军团菌相对少见，临床上常见的确诊患者包括抵抗力差的人群以及吸烟、酗酒的男性群体。
　　为避免军团菌感染，建议夏天开空调前对空调进行全面清洗并消毒，此外，长时间使用空调会导致室内空气流通不畅，有可能让空调系统中的细菌滋生，建议适当开窗通风。
　　为避免军团菌在水系统中滋生，建议定期清洗和消毒水系统。特别是长期不用或者使用频率较低的水龙头和淋浴器，更应该注意清洗和消毒。
　　值得注意的是，相当一部分军团菌肺炎患者有患病前旅居史，这可能与所住宾馆酒店空调或淋浴系统等军团菌滋生相关。