近日，肺癌晚期患者张林（化名）从湖南回到中山大学肿瘤防治中心复诊。走进诊室时，他步履稳健，与半年前的状态截然不同。
　　今年年初，张林曾命悬一线，入院时已是昏迷状态。转机出现在病理基因检测，结果显示他的肿瘤病灶中存在ALK（间变性淋巴瘤激酶）融合突变——这意味着可使用靶向药物治疗，延长生存期。如今，他的颅内病灶已明显缩小，可以重返职场上班。
　　该院综合中医科副主任夏良平介绍，患者当时因肺癌脑转移、纵膈淋巴结转移病情危重，家属救治意愿强烈。所幸，穿刺活检结果显示他的癌症类型是非小细胞肺癌，免疫组化ALK（+），基因检测结果也证实ALK融合突变。
　　明确张林的基因分型后，夏良平立即带领治疗组在他的胃管内注入阿来替尼，开展靶向抗肿瘤治疗。
　　在历时一周的靶向治疗过程中，张林发生过发热感染，也经历过疼痛难忍，烦躁不安。经治疗团队照料及家人陪伴，他的情况逐渐好转，从意识模糊到可做握拳、眨眼等简单活动，到转为意识清醒，能简单言语，最终恢复生活自理能力，约半个月后达到出院条件。
　　夏良平表示，肺癌患者中ALK突变发生的比例为3%-8%。因有靶向抗癌药物可用且疗效显著，该突变又被称为“钻石突变”，代表“稀少又幸运”。
　　ALK基因融合最早被发现于淋巴瘤，后被证实为肺腺癌（非小细胞肺癌的一种）发展过程中至关重要的改变之一。研究显示，ALK融合突变在我国非小细胞肺癌中的发生率约5%，常见于年轻、不吸烟、其他致癌驱动基因突变阴性的肺腺癌。
　　目前，针对ALK基因突变的靶向药物已从第一代发展到第二代、第三代，并且国内三代ALK抑制剂成功进入国家医保，正惠及更多患者。　　　　　　　　　　 □南方